Bác sĩ Nguyễn Lân Hiếu đ� nghị xoá b� khu cách ly tập trung, bệnh viện dã chiến

Chi�u 18-10, Thủ tướng Chính phủ Phạm Minh Chính, Trưởng Ban Chỉ đạo quốc gia phòng chống dịch Covid-19, gặp mặt đại diện lực lượng y tế tuyến đầu tiêu biểu trong công tác phòng chống dịch Covid-19.

Thủ tÆ°á»›ng Chính phủ gặp mặt đại diện lá»±c lượng y tế tuyến đầu chống dịch – Ảnh: Nhật Bắc

20.000 thầy thuốc chi viện

Tại buổi gặp mặt, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thanh Long cho biết thực hiện l�i hiệu triệu lần thứ hai của Tổng Bí thư Nguyễn Phú Tr�ng, hàng trăm ngàn cán bộ, y bác sĩ, kỹ thuật viên, nhân viên y tế tại các tỉnh, thành có dịch và gần 20.000 thầy thuốc chi viện từ các đơn vị y tế tuyến trung ương và địa phương trong hơn 5 tháng qua đã k� vai sát cánh cùng các lực lượng tuyến đầu quân đội, công an và tình nguyện viên xung phong vào các điểm nóng dịch Covid-19.

“Ä�á»™i ngÅ© cán bá»™, y bác sÄ©, nhân viên y tế tham gia chống dịch vừa qua đã ná»— lá»±c gấp 2-3 lần so vá»›i bình thÆ°á»�ng”- Bá»™ trưởng Nguyá»…n Thanh Long chia sẻ.

Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thanh Long

Thay mặt Bộ Y tế, Bộ trưởng Nguyễn Thanh Long ghi nhận và biểu dương những cống hiến to lớn, tinh thần xả thân và nhiệt huyết của tất cả các chiến sĩ áo trắng đã tham gia chống dịch. �ặc biệt, gửi l�i cảm ơn tới gia đình của các thầy thuốc mặc dù phải chịu sự xa cách và luôn lo lắng cho sự an toàn của ngư�i thân của mình, nhưng đã luôn ở bên cạnh, động viên, khích lệ, là điểm tựa, là ni�m tin để các thầy thuốc vượt qua những gian khổ, hiểm nguy, hết lòng vì sức kh�e nhân dân.

Hình thành mạng lưới chăm sóc bệnh nhân tại nhà

Bác sĩ Nguyễn Lân Hiếu, Giám đốc Bệnh viện �ại h�c Y Hà Nội, Giám đốc Bệnh viện Hồi sức cấp cứu Bình Dương, phát biểu

Bác sĩ Nguyễn Lân Hiếu, Giám đốc Bệnh viện �ại h�c Y Hà Nội, Giám đốc Bệnh viện Hồi sức cấp cứu Bình Dương, nhìn nhận Covid-19 là đại dịch nguy hiểm nhất của thế kỷ 21. Theo sự phân công của Bộ Y tế, ông Nguyễn Lân Hiếu được cử tham gia Tổ công tác đặc biệt của Bộ Y tế hỗ trợ chống dịch Covid-19 tại các tỉnh mi�n �ông Nam Bộ, trong đó có tỉnh Bình Dương, nơi có rất nhi�u khu công nghiệp với tỷ lệ mắc bệnh hơn 10% dân số.

Khi dịch bùng phát, số lượng ca mắc trong cộng đồng tại Bình Dương tăng nhanh, những ngày đầu trung bình 300-400 ca bệnh mới, sau đó có lúc lên tới 5.000-6.000 ca mỗi ngày. Số ca chuyển nặng cũng ngày càng tăng, trong khi chỉ có Bệnh viện �a khoa tỉnh Bình Dương đi�u trị tầng 3 chỉ có 30 giư�ng thở máy. Số bệnh nhân chưa tiêm vắc-xin tăng cao, đặc biệt là nhóm phụ nữ có thai. Do đó, việc kiểm soát dịch bệnh và đi�u trị bệnh nhân mắc Covid-19 gặp nhi�u khó khăn.

Từ thực tế này, bác sĩ Nguyễn Lân Hiếu thẳng thắn đ� xuất: Xoá b� các khu cách ly tập trung, các bệnh viện dã chiến. Hình thành mạng lưới chăm sóc bệnh nhân tại nhà theo cấp phư�ng xã. Ngư�i nhiễm Covid-19 được tự chăm sóc theo bộ tiêu chí đã được Bộ Y tế ban hành. Khu vực bị nhiễm có thể cách ly hẹp. Nếu số lượng ca nhiễm tăng đột biến (hơn 10% số mẫu lấy ngẫu nhiên) có thể cách ly cả thôn hay xí nghiệp ấy. �ưa y tế vào bên trong để chăm sóc và theo dõi sức kh�e.

Ä�ối vá»›i các ca tăng nặng, bệnh ná»�n không ổn định hay ngÆ°á»�i chÆ°a tiêm có thể Ä‘Æ°a sá»›m vào bệnh viện Ä‘iá»�u trị. Chiến lược này có thể áp dụng cho tất cả các địa phÆ°Æ¡ng tá»· lệ tiêm chủng cao nhÆ° TP HCM, Bình DÆ°Æ¡ng, Hà Ná»™i …

Ông Nguyễn Lân Hiếu kiến nghị tách đôi bệnh viện với 2 lối đi riêng biệt cho ngư�i nhiễm hoặc không nhiễm Covid-19. Xác định bằng test nhanh sàng l�c. Ngư�i nghi nhiễm cần khẳng định bằng PCR ở vùng đệm. Nếu chắc chắn âm tính sẽ đưa vào khu đi�u trị thông thư�ng. Xét nghiệm ngẫu nhiên mẫu đại diện cần làm thư�ng xuyên cho nhân viên y tế, bệnh nhân và ngư�i nhà của h� nhằm tránh b� sót các ổ dịch trong bệnh viện.

Khu đi�u trị Covid-19 nên chia làm 3: Hồi sức cấp cứu, �i�u trị bệnh mức độ vừa và khu hậu Covid-19. Ngay khi các ca đã có xét nghiệm âm tính, cần chuyển ngay sang tầng hậu Covid-19 để chăm sóc đi�u trị như bệnh nhân thông thư�ng. Khu đi�u trị cần đảm bảo có đầy đủ oxy hoá l�ng, trang thiết bị, thuốc, vật tư và nhân lực. �ây là việc cần làm lâu dài không chỉ dưới hình thức tạm bợ, dã chiến. Bộ máy nhân sự cần được chính thức bổ nhiệm, chế độ lương thưởng rõ ràng. Thuốc và vật tư, trang thiết bị, chi phí đi�u trị cũng vậy, cần danh sách cụ thể, mua sắm, cơ chế chi trả rõ ràng tư�ng minh để nhân viên y tế yên tâm làm việc.

Ä�ặc biệt, vị bác sÄ© Ä�ại biểu Quốc há»™i kiến nghị Ä‘Æ°a y tế tÆ° nhân vào cuá»™c. Cho phép bệnh viện tÆ° thu phí dịch vụ nhÆ° TP HCM đã triển khai. Quản lý ngÆ°á»�i nhiá»…m theo các bác sÄ© phòng mạch. Thành lập các chuyên khoa nhÆ° Covid sản khoa, nhi khoa, lão khoa … để y tế tÆ° nhân phát triển tạo thÆ°Æ¡ng hiệu của chính mình. Bệnh viện Hạnh phúc đã có Ä‘á»� án thành lập khoa Sản Covid-19 cho các bà bầu không may bị nhiá»…m bệnh. Nhà nÆ°á»›c nên há»— trợ má»™t phần thuốc và vật tÆ° y tế cÅ©ng nhÆ° thông thoáng vá»� chính sách để y tế tÆ° thá»±c sá»± nắm vai trò quan trá»�ng trong giai Ä‘oạn sau đại dịch.

Tiến hành rà soát việc tiêm vắc-xin. Sẵn sàng có kế hoạch tiêm cho trẻ từ 12-18 tuổi khi được hướng dẫn. Tiêm cho các công nhân, ngư�i lao động phổ thông nếu đến sống, làm việc tại Bình Dương.

Bên cạnh đó, tổ chức lại khu nhà ở cho công nhân và ngư�i lao động nhập cư. Nên sắp xếp cho những ngư�i làm cùng bộ phận được ở cùng nhau. Khi phát hiện ca dương tính, chính quy�n hỗ trợ cho khu nhà tr� để ngư�i nhiễm có thể ở riêng biệt, cách ly. Khuyến khích tự test để phát hiện sớm, bảo đảm sức kh�e của mình và cộng đồng.

“Không sợ Covid-19 là cách sống má»›i mà chúng ta cần chấp nhận. Nếu tá»· lệ tá»­ vong trong số ngÆ°á»�i đã tiêm phòng nhÆ° cúm mùa vậy sao ta phải sợ. Giảm tối Ä‘a các ca tá»­ vong là nhiệm vụ của chúng tôi”- ông Nguyá»…n Lân Hiếu nói.

Giám đốc Bệnh viện �ại h�c Y Hà Nội cũng thẳng thắn cho rằng trải qua đợt dịch thứ 4 cho thấy bài h�c lớn nhất là phải nâng cao chất lượng y tế cơ sở. Trước đây, Việt Nam chú tr�ng phát triển các kỹ thuật cao ở bệnh viện Trung ương, tuyến tỉnh. Tuy nhiên, trong đại dịch mới thấy hệ thống y tế cơ sở, đặc biệt là tuyến huyện còn một số bất cập, cụ thể là nhân lực và cơ sở vật chất, trang thiết bị, thuốc men. Trong th�i gian tới, các địa phương cần nâng cao chất lượng nhân viên y tế, đảm bảo cuộc sống để h� yên tâm h�c tập. Các nhân viên y tế tuyến huyện không đủ đi�u kiện sinh sống và làm việc sẽ rất khó tập trung vào nâng cao tay ngh�.

Theo ông Nguyá»…n Lân Hiếu, ngày 11-10, Chính phủ ban hành Nghị quyết số 128 quy định tạm thá»�i “Thích ứng an toàn, linh hoạt, kiểm soát hiệu quả dịch Covid-19”. Ä�ể thá»±c hiện Nghị quyết cần các giải pháp ứng phó khi phát hiện ca nhiá»…m cá»™ng đồng trong trạng thái thích ứng an toàn có nhiá»�u Ä‘iểm kế thừa các giai Ä‘oạn chống dịch trÆ°á»›c đây, đồng thá»�i bổ sung má»™t số Ä‘iểm má»›i.

Theo đó, nguyên tắc ứng xá»­ vá»›i ngÆ°á»�i nhiá»…m Covid-19 phải phù hợp vá»›i Ä‘iá»�u kiện thu dung, Ä‘iá»�u trị từng nÆ¡i; đảm bảo Ä‘iá»�u kiện ăn ở, sinh hoạt và nguyện vá»�ng của ngÆ°á»�i nhiá»…m. Cần sá»›m phân loại ngÆ°á»�i nhiá»…m có triệu chứng nhẹ, không có triệu chứng hoặc đã tiêm vắc-xin và Æ°u tiên cho há»� cách ly, Ä‘iá»�u trị tại nhà. F0 triệu chứng nặng má»›i cần Ä‘Æ°a vào bệnh viện. Bởi theo hÆ°á»›ng dẫn của Tổ chức Y tế thế giá»›i (WHO) và ngay tại TP HCM, Bình DÆ°Æ¡ng, Ä�ồng Nai… khi đã tiêm vắc-xin, tá»· lệ F0 chuyển nặng và tá»­ vong sẽ ít hÆ¡n nhiá»�u so vá»›i ngÆ°á»�i không tiêm vắc-xin.

Cùng với đó, thay đổi cách khoanh vùng cách ly chính là chìa khóa thay đổi cách phòng, chống dịch.

“Cách ly khoanh vùng nhá»� nhất là chiến lược hoàn toàn đúng đắn của Chính phủ”- ông Hiếu nhìn nhận.

�ồng tình với ông Nguyễn Lân Hiếu, bác sĩ Bùi Nghĩa Thịnh, Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện TP Thủ �ức, TP HCM, cho biết trong đợt dịch này rút ra một số điểm. �ó là vai trò y tế cơ sở, tuyến cơ sở đóng vai trò rất rõ trong th�i điểm này. Tuyến y tế cơ sở làm rất tốt việc khoanh vùng dập dịch. Ngăn chặn tình trạng bệnh nhân nặng, phải thở máy thì phải làm tốt, đi�u trị sớm từ tuyến cơ sở. Y tế cơ sở đóng vai trò quan tr�ng trong phòng bệnh và chữa bệnh.

Việc đưa trạm y tế lưu động vào các khu vực dịch đậm đặc mang lại hiệu quả rất cao, đây là kinh nghiệm lớn cần phải phổ biến để áp dụng cho tất cả các tỉnh, đặc biệt là các tỉnh có độ phủ vắc-xin chưa cao. V� vắc-xin, sau khi tiêm vắc-xin xong, sau 2 tuần các bệnh viện đi�u trị hầu như trống giư�ng, cho thấy hiệu quả tốt của vắc-xin.

Cuá»™c chiến chống dịch vẫn chÆ°a dừng lại…

Phó Thủ tÆ°á»›ng VÅ© Ä�ức Ä�am cho biết trong số lá»±c lượng tuyến đầu có mặt tại đây hôm nay, nhiá»�u ngÆ°á»�i đảm nhận hai vai – vừa là bác sÄ©, vừa là nhà quản lý.

Phó Thủ tướng Vũ �ức �am

Không chỉ là quân y, y tế công an, không chỉ là đi�u dưỡng, sinh viên, tình nguyện viên, giúp bác sĩ trong những bệnh viện còn có cả những bà sơ, có cả những ngư�i bệnh sau khi kh�i bệnh. H� làm những việc không khác thầy thuốc, từ những việc rất cụ thể mà ai chăm sóc ngư�i nhà bị ốm cũng biết. Tất cả lực lượng y tế có sự hy sinh vô cùng cao quý, nỗ lực phi thư�ng mà không thể tuyên dương, khen thưởng hết được. Phần thưởng lớn nhất là truy�n thống của ngành y được nhân dân ghi nhận.

“Tôi xin cảm Æ¡n tất cả các thầy thuốc Việt Nam, nhân đây chân thành cảm Æ¡n các lá»±c lượng tuyến đầu, cám Æ¡n tất cả má»�i ngÆ°á»�i dân đã chung sức đồng lòng để có kết quả hôm nay là cÆ¡ bản kiểm soát được dịch bệnh. Cuá»™c chiến chống dịch vẫn chÆ°a dừng lại, rất mong chúng ta tiếp tục tinh thần này”- Phó Thủ tÆ°á»›ng VÅ© Ä�ức Ä�am bày tá»�.