Lao tinh hoàn Sức kh�e quý ông Viêm tinh hoàn sưng dương vật

Má»™t bệnh nhân nam má»›i 25 tuổi đến gặp bác sÄ© Nguyá»…n Cao Thắng – Khoa Nam há»�c và Y há»�c giá»›i tính Bệnh viện Ä�ại há»�c Y Hà Ná»™i. Bệnh nhân kể, khoảng 2 tháng nay, bệnh nhân tá»± nhiên xuất hiện sÆ°ng Ä‘au vùng bìu trái, Ä‘i khám ở 1 phòng khám tÆ° nhân và 2 bệnh viện, Ä‘á»�u chẩn Ä‘oán là viêm tinh hoàn trái, và được kê Ä‘Æ¡n thuốc Ä‘iá»�u trị kháng sinh và giảm viêm. Tình trạng có đỡ nhÆ°ng không hết hoàn toàn.

Bác sĩ Thắng tiếp nhận bệnh nhân, khám phát hiện thấy tinh hoàn trái sưng, có tình trạng áp xe. Khi hút lấy dịch mủ làm xét nghiệm, kết quả trả l�i có vi khuẩn Lao trong dịch mủ.

Như vậy, nguyên nhân gây bệnh ở đây là một vi khuẩn đặc biệt, nên chắc chắn các phác đồ đi�u trị viêm tinh hoàn thông thư�ng không thể kh�i được.

Vậy Lao tinh hoàn là gì?

Lao là một bệnh tật phổ biến và nguy hiểm trong thế kỷ 18 và 19, và gần đây có dấu hiệu quay trở  lại. Hiện nay, ngư�i ta ước tính có  khoảng 10 triệu ca mắc Lao mới mỗi năm trên thế giới, và khoảng 1,6-3 triệu ngư�i chết vì Lao mỗi năm.

Vi khuẩn Lao (Mycobacterium tuberculosis), một loại trực khuẩn gram dương hiếu khí kháng acid. Do tốc độ sinh sản chậm, dẫn đến biểu hiện lâm sàng rất âm thầm. Mặt khác, vi khuẩn lao có thể không hoạt động và không tạo ra các triệu chứng trong một th�i gian dài.

Con Ä‘Æ°á»�ng chính lây truyá»�n của vi khuẩn Lao là qua Ä‘Æ°á»�ng hô hấp. Từ phổi, trá»±c khuẩn lao có thể lây lan qua Ä‘Æ°á»�ng máu đến bất kỳ cÆ¡ quan nào trong cÆ¡ thể, trong đó có hệ sinh dục. Lao tinh hoàn – mào tinh hoàn chiếm khoảng 7% Lao nói chung.

Các biểu hiện của Lao tinh hoàn gồm: Sưng đau bìu; Dày da bìu; Tràn dịch màng tinh hoàn; Lỗ rò vùng bìu.

Như vậy, với những bệnh nhân được chẩn đoán viêm tinh hoàn, đã được kê đơn thuốc đi�u trị theo chuẩn, nhưng có tình trạng tái phát nhi�u lần, thì rất nên tìm kĩ các nguyên nhân khác, đặc biệt là vi khuẩn Lao.

Vi khuẩn gây Lao tinh hoàn như thế nào?

Do tốc độ sinh sản của vi khuẩn Lao chậm, dẫn đến biểu hiện lâm sàng rất âm thầm. Mặt khác vi khuẩn lao có thể không hoạt động và không tạo ra các triệu chứng trong một th�i gian dài, vì vậy nhi�u ngư�i không h� biết mình nhiễm vi khuẩn Lao.

Vi khuẩn Lao có thể xâm nhập vào cơ thể ngư�i thông qua những con đư�ng sau:

Qua đư�ng hô hấp (phổ biến nhất): qua những gi�t bắn của những ngư�i lao phổi do Mycobacterium tuberculosis đang hoạt động.

Qua đư�ng tiêu hóa: sử dụng sữa có nhiễm Mycobacterium bovis.

Qua đư�ng tình dục: phụ nữ quan hệ tình dục bằng miệng với những ngư�i đàn ông mắc lao sinh dục (có vi khuẩn lao trong tinh dịch), hoặc lây qua vị trí xây sát đư�ng sinh dục khi 1 trong hai ngư�i mắc lao sinh dục.

Các phương thức lây truy�n bẩm sinh và sơ sinh được công nhận bao gồm truy�n nhau thai qua máu hoặc bạch huyết từ ngư�i mẹ bị lao hoặc uống nước ối nhiễm Mycobacterium tuberculosis trong khi sinh.

Có thể nhiễm lao sau khi tiêm phòng bằng vắc-xin BCG sống cho những ngư�i bị nhiễm HIV và bị ức chế miễn dịch; hoặc sau khi sử dụng BCG trong đi�u trị ung thư bàng quang nông.

Sau khi lây nhiá»…m ban đầu, trá»±c khuẩn lao nhân lên cục bá»™ trong các mô và tạo ra má»™t loạt các phản ứng miá»…n dịch phức tạp, dẫn đến hầu hết các trÆ°á»�ng hợp bị loại bá»� hoặc ngăn chặn dÆ°á»›i dạng nhiá»…m trùng lao tiá»�m ẩn (LTBI). Lao tinh hoàn – mào tinh hoàn thÆ°á»�ng là tái hoạt của trá»±c khuẩn lao tiá»�m ẩn trong tinh hoàn – mào tinh hoàn trÆ°á»›c đó.

Bài sau: SÆ°ng “cậu nhá»�” ảnh hưởng thế nào tá»›i khả năng sinh sản?