[ad_1]
Bác sÄ© (BS) Diêu Hà Lam, Trưởng Khoa Hồi sức tÃch cá»±c Bệnh viện dã chiến thu dung Ä‘iá»u trị Covid-19 số 3 (TP Thá»§ Äức, TP HCM), cho biết sá» dụng thuốc corticoid không đúng sẽ khiến tình trạng Covid-19 kéo dà i có thể 1-2 tháng vẫn chưa âm tÃnh.
Tăng nguy cơ nhiễm khuẩn
BS Tôn Thanh Tùng, Phó trưởng Khoa Cấp cứu Bệnh viện Quân y 175 (TP HCM), cho hay tại Trung tâm Äiá»u trị Covid-19 thuá»™c Bệnh viện Quân y 175 từ khi thà nh phố hết giãn cách số lượng F0 nháºp viện Ä‘iá»u trị có xu hướng tăng, đặc biệt trong những ngà y gần đây F0 tăng gấp 3-4 lần so vá»›i cuối tháng 10. Äa số những bệnh nhân nháºp viện trong tình trạng giảm ôxy trong máu phải thở ôxy, bệnh nhân có bệnh ná»n. Bên cạnh đó là những bệnh nhân trẻ có triệu chứng nhẹ nhưng do không đủ Ä‘iá»u kiện cách ly tại nhà nên phải nháºp viện.
Theo BS Tùng, dù F0 ở thá»i Ä‘iểm hiện tại có xu hướng tăng nhẹ nhưng không quá lo ngại so vá»›i thá»i Ä‘iểm đỉnh dịch trước đó. Äa số các trưá»ng hợp nháºp viện là những bệnh nhân lá»›n tuổi, có bệnh ná»n, chưa được tiêm vắc-xin đầy đủ (chỉ vừa má»›i tiêm mÅ©i 1) chỉ má»™t số Ãt trong các trưá»ng hợp nà y là có diá»…n biến nặng.

Bệnh nhân Covid-19 được Ä‘iá»u trị tại Trung tâm Äiá»u trị Covid-19, Bệnh viện Quân y 175 (TP HCM). (Ảnh do bệnh viện cung cấp)
Äáng chú ý, những trưá»ng hợp bệnh nhân có chuyển biến nặng như tăng nguy cÆ¡ nhiá»…m khuẩn, suy giảm miá»…n dịch, giảm khả năng chống chịu virus mà nguyên nhân là do trước đó ở nhà đã tá»± ý sá» dụng thuốc chứa corticoid.
“Khi sá» dụng thuốc chứa corticoid không đúng liá»u lượng sẽ là m giảm khả năng đáp ứng miá»…n dịch cá»§a cÆ¡ thể vá»›i các vi khuẩn, những ngưá»i thừa cân, tuổi cao có tình trạng suy hô hấp thì nguy cÆ¡ xảy ra khi biến chứng cao và tiến triển nhanh, khó lưá»ng” – BS Tùng lưu ý.
BS Tùng tư vấn: Bệnh nhân F0 tá»± chăm sóc Ä‘iá»u trị tại nhà không nên tá»± ý sá» dụng thuốc khi chưa có chỉ định cá»§a BS. Hiện tại có nhiá»u kênh tư vấn, chăm sóc F0 tại nhà , ngưá»i bệnh có thể gá»i Ä‘iện thoại cho BS thăm khám qua online hoặc gá»i qua tổng đà i cá»§a Bệnh viện Quân y 175 để được tư vấn, hướng dẫn cụ thể, tránh xảy ra những trưá»ng hợp đáng tiếc vì tá»± ý Ä‘iá»u trị.
BS Lê Bá Kông – Trưởng Trạm Y tế phưá»ng Bình Chiểu, TP Thá»§ Äức – cho biết thêm nhiá»u trưá»ng hợp F0 cách ly, Ä‘iá»u trị tại nhà , khi thăm khám nhân viên y tế phát hiện có bệnh nhân tá»± truyá»n miệng nhau tá»± ý sá» dụng thuốc (đặc biệt là thuốc chứa corticoid) khi chưa có chỉ định cá»§a BS. Qua theo dõi cho thấy không Ãt trưá»ng hợp đã lạm dụng sá» dụng thuốc chứa corticoid tại nhà khiến bệnh trở nặng khi và o bệnh viện phải sá» dụng các biện pháp như thở máy, lá»c máu, tháºm chà chạy ECMO.
Virus tồn tại lâu hơn
Theo BS Diêu Hà Lam, corticoid là loại thuốc là m giảm tình trạng viêm trong cÆ¡ thể nhưng cÅ©ng là m giảm hoạt động cá»§a hệ thống miá»…n dịch. Corticoid hay được sá» dụng trong Ä‘iá»u trị lâm sà ng các bệnh như dị ứng, ngứa, mẩn Ä‘á», suy tháºn, lupus, hen suyá»…n, viêm khá»›p…, thưá»ng là m giảm nhanh các triệu chứng nên là nguyên nhân khiến nhiá»u ngưá»i đã lạm dụng sá» dụng corticoid. Bên cạnh đó, thuốc dá»… mua và rẻ tiá»n nên việc tá»± ý sá» dụng cÅ©ng khó kiểm soát.
Corticoid là thuốc ná»™i tiết tố, dùng lâu trong cÆ¡ thể sẽ quen nên dá»… gây nghiện, bên cạnh tác dụng là m giảm nhanh các triệu chứng, tuy váºy thuốc cÅ©ng có nhiá»u tác dụng phụ như gây giữ nước, giữ muối, gây rối loạn chuyển hóa đưá»ng, loãng xương, loét dạ dà y, xuất huyết tiêu hóa…
BS Hà Lam cho biết những F0 có sốt, ho, sổ mÅ©i, nhức đầu… thì chưa đến lúc phải sá» dụng thuốc corticoid. Thuốc chỉ sá» dụng cho những trưá»ng hợp bệnh nhân suy hô hấp, giảm nồng độ ôxy trong máu (Sp02) từ 93% trở xuống. Thuốc corticoid đã được thá» nghiệm trên những bệnh nhân nháºp viện vì Covid-19 và cho kết quả có lợi khi bệnh nhân bị bệnh nặng. Äối vá»›i những bệnh nhân phải thở máy, việc Ä‘iá»u trị được chứng minh là là m giảm tỉ lệ tá» vong. Mặc dù corticoid có lợi cho bệnh nhân Covid-19 nặng (cần phải thở máy, thở ôxy) nhưng không có nghÄ©a là có thể dùng ở bất cứ giai Ä‘oạn nà o.
“Vá»›i những bệnh nhân Covid-19 thông thưá»ng sau Ä‘iá»u trị từ 7-10 ngà y bệnh nhân sẽ âm tÃnh. Tuy nhiên, khi sá» dụng corticoid không đúng cách sẽ khiến virus tồn tại lâu hÆ¡n do đây là loại thuốc ức chế miá»…n dịch. Nhiá»u trưá»ng hợp đã sá» dụng corticoid không đúng giai Ä‘oạn là m tình trạng Covid-19 kéo dà i đến 1-2 tháng mà vẫn chưa thể âm tÃnh” – BS Hà Lam khuyến cáo.
Tại TP HCM, khi F0 Ä‘iá»u trị tại nhà sẽ được cấp phát túi thuốc A-B-C để sá» dụng tùy và o triệu chứng cá»§a bệnh nhân. Trong đó, túi thuốc B là loại thuốc kháng viêm có chứa corticoid và thuốc chống đông, đủ dùng trong 3 ngà y. Äây là những loại thuốc đặc trị, do đó tốt nhất khi sá» dụng cần phải có sá»± tư vấn cá»§a bác sÄ©.
Nguồn: Báo Dân Việt
Xem Bà i viết gốc