[ad_1]
Bệnh nhân nam (25 tuổi ở Tây Ninh) đến khám vì dá»c cánh tay trái xuất hiện nhiá»u nốt/cục mà u Ä‘á» tÃm, không Ä‘au. Khai thác thông tin, bệnh nhân cho biết khoảng 6 tháng trÆ°á»›c, trong lúc là m bếp thì bị gai tôm đâm và o ngón cái ở bà n tay trái, tạo thà nh má»™t nốt nhá». Nốt nà y ngà y cà ng to thêm, loét ra, chảy mủ, rất lâu là nh.
Sau đó, vùng tay trái bệnh nhân tiếp tục xuất hiện thêm những nốt, cục tÆ°Æ¡ng tá»±. Äặc biệt, các tổn thÆ°Æ¡ng da nà y nổi theo Ä‘Æ°á»ng, lan dần từ phÃa bà n tay lên trên cẳng tay. Bệnh nhân đã khám và điá»u trị nhiá»u nÆ¡i nhÆ°ng bệnh không thuyên giảm mà còn có xu hÆ°á»›ng nổi thêm các nốt má»›i.
Sau khi thăm khám và há»™i chẩn, các bác sÄ© nháºn định bệnh nhân bị viêm mạch bạch huyết dạng nốt. “Nguyên nhân có thể là do nấm, vi khuẩn lao, virus gây ra tình trạng nhiá»…m trùng. Những vi sinh váºt gây bệnh nà y thÆ°á»ng xâm nháºp và o da thông qua má»™t vết trầy xÆ°á»›c hoặc vết thÆ°Æ¡ng nhỠở bà n tay hoặc bà n chân (thÆ°á»ng là gai đâm).Â
Tại vị trà vết thÆ°Æ¡ng ban đầu thÆ°á»ng sẽ xuất hiện má»™t nốt nhá», diá»…n tiến to dần lên, vỡ ra, loét, chảy mủ và rất lâu là nh. Bệnh tiến triển, lan theo Ä‘Æ°á»ng bạch huyết, nếu không Ä‘iá»u trị, các tổn thÆ°Æ¡ng nà y có thể tồn tại nhiá»u năm, ảnh hưởng đến chất lượng sống của ngÆ°á»i bệnh”. ThS.BS Châu Ngá»c Tố Trinh – Khoa Lâm sà ng 1 – BV Da Liá»…u TP.HCM thông tin.
Từ những nháºn định ban đầu của các bác sÄ© BV Da Liá»…u, bệnh nhân được chỉ định các xét nghiệm nhÆ° giải phẫu bệnh, PCR lao và nuôi cấy nấm. Kết quả cho thấy bệnh nhân dÆ°Æ¡ng tÃnh vá»›i vi khuẩn lao M. gordonae. Vi khuẩn nà y có thể được tìm thấy trong đất, nÆ°á»›c và được xem là vi sinh váºt hoại sinh không gây bệnh, hiếm gặp ở ngÆ°á»i do đó không được quan tâm trong y khoa.
Các bác sÄ© khuyến cáo, má»™t vết thÆ°Æ¡ng dù nhá» và đơn giản cÅ©ng có khả năng gây nhiá»…m trùng lan rá»™ng và mạn tÃnh. Äặc biệt, nếu để cà ng lâu, tổn thÆ°Æ¡ng cà ng xâm lấn và o mô xung quanh, gây sẹo xÆ¡. Nếu xâm lấn và o xÆ°Æ¡ng khá»›p có khả năng gây lao xÆ°Æ¡ng khá»›p. Nếu loét ra ngoà i da thì có thể bá»™i nhiá»…m thêm các vi khuẩn khác. Do đó, bệnh nhân cần đến thăm khám sá»›m tại các bệnh viện chuyên khoa da liá»…u uy tÃn để được chẩn Ä‘oán, phát hiện sá»›m và điá»u trị kịp thá»i, tránh cho thÆ°Æ¡ng tổn da lan rá»™ng hÆ¡n.
Nguồn: Báo Dân Việt
Xem Bà i viết gốc