Da nổi cục chỉ sau một vết xước, không ng� nhiễm vi khuẩn lao

Bệnh nhân nam (25 tuổi ở Tây Ninh) đến khám vì d�c cánh tay trái xuất hiện nhi�u nốt/cục màu đ� tím, không đau. Khai thác thông tin, bệnh nhân cho biết khoảng 6 tháng trước, trong lúc làm bếp thì bị gai tôm đâm vào ngón cái ở bàn tay trái, tạo thành một nốt nh�. Nốt này ngày càng to thêm, loét ra, chảy mủ, rất lâu lành.

Sau đó, vùng tay trái bệnh nhân tiếp tục xuất hiện thêm những nốt, cục tương tự. �ặc biệt, các tổn thương da này nổi theo đư�ng, lan dần từ phía bàn tay lên trên cẳng tay. Bệnh nhân đã khám và đi�u trị nhi�u nơi nhưng bệnh không thuyên giảm mà còn có xu hướng nổi thêm các nốt mới.

Sau khi thăm khám và há»™i chẩn, các bác sÄ© nhận định bệnh nhân bị viêm mạch bạch huyết dạng nốt. “Nguyên nhân có thể là do nấm, vi khuẩn lao, virus gây ra tình trạng nhiá»…m trùng. Những vi sinh vật gây bệnh này thÆ°á»�ng xâm nhập vào da thông qua má»™t vết trầy xÆ°á»›c hoặc vết thÆ°Æ¡ng nhá»� ở bàn tay hoặc bàn chân (thÆ°á»�ng là gai đâm). 

Tại vị trí vết thÆ°Æ¡ng ban đầu thÆ°á»�ng sẽ xuất hiện má»™t nốt nhá»�, diá»…n tiến to dần lên, vỡ ra, loét, chảy mủ và rất lâu lành. Bệnh tiến triển, lan theo Ä‘Æ°á»�ng bạch huyết, nếu không Ä‘iá»�u trị, các tổn thÆ°Æ¡ng này có thể tồn tại nhiá»�u năm, ảnh hưởng đến chất lượng sống của ngÆ°á»�i bệnh”. ThS.BS Châu Ngá»�c Tố Trinh – Khoa Lâm sàng 1 – BV Da Liá»…u TP.HCM thông tin.

Từ những nhận định ban đầu của các bác sĩ BV Da Liễu, bệnh nhân được chỉ định các xét nghiệm như giải phẫu bệnh, PCR lao và nuôi cấy nấm. Kết quả cho thấy bệnh nhân dương tính với vi khuẩn lao M. gordonae. Vi khuẩn này có thể được tìm thấy trong đất, nước và được xem là vi sinh vật hoại sinh không gây bệnh, hiếm gặp ở ngư�i do đó không được quan tâm trong y khoa.

Các bác sĩ khuyến cáo, một vết thương dù nh� và đơn giản cũng có khả năng gây nhiễm trùng lan rộng và mạn tính. �ặc biệt, nếu để càng lâu, tổn thương càng xâm lấn vào mô xung quanh, gây sẹo xơ. Nếu xâm lấn vào xương khớp có khả năng gây lao xương khớp. Nếu loét ra ngoài da thì có thể bội nhiễm thêm các vi khuẩn khác. Do đó, bệnh nhân cần đến thăm khám sớm tại các bệnh viện chuyên khoa da liễu uy tín để được chẩn đoán, phát hiện sớm và đi�u trị kịp th�i, tránh cho thương tổn da lan rộng hơn.