[ad_1]
Cảnh báo “dịch chồng dịch”
Äầu tháng 9, Bệnh viện Nhi đồng thà nh phố (TP.HCM) Ä‘iá»u trị cho bé trai H.T.H. (6 tuổi, quê Äồng Tháp) được chẩn Ä‘oán sốc sốt xuất huyết nặng trên cÆ¡ địa dÆ° cân, béo phì. TrÆ°á»›c khi chuyển từ Bệnh viện Äa khoa Äồng Tháp lên, bé H. đã phải đặt ná»™i khà quản, trợ thở bằng máy.
Khi nháºp viện tại Bệnh viện Nhi đồng Thà nh phố, tình trạng bé H. tiếp tục diá»…n tiến nặng, rối loạn đông máu, xuất huyết tiêu hóa, tổn thÆ°Æ¡ng gan tháºn, được truyá»n máu và điá»u trị há»— trợ gan tháºn. Sau 1 tuần Ä‘iá»u trị, tình trạng bệnh nhi ổn định dần, được cai máy thở, tỉnh táo hoà n toà n. Theo các bác sÄ©, tình trạng bệnh diá»…n tiến nặng ở bé H. do quá trình nháºp viện cháºm trá»… (sau 4 ngà y sốt cao) cá»™ng vá»›i chứng dÆ° cân, béo phì.
Ná»—i lo cà ng lá»›n hÆ¡n khi nguy cÆ¡ “dịch chồng dịch” hiện hữu. Gần đây nhất, Bệnh viện Nhi đồng Thà nh phố tiếp nháºn bé gái 6 tuổi P.T.C.T. (ngụ xã VÄ©nh Lá»™c B, huyện Bình Chánh, TP.HCM) bị sốc sốt xuất huyết Dengue nặng, đồng thá»i mắc Covid-19.
Theo chia sẻ của ngÆ°á»i nhà , sau 9 ngà y cách ly và điá»u trị tại nhà do Covid-19, bé T. có dấu hiệu thở mệt, ngÆ°á»i mệt lả. Khi cấp cứu tại Bệnh viện Nhi đồng Thà nh phố, bé T. có biểu hiện ngã quỵ, bứt rứt, huyết áp tụt sâu không Ä‘o được. Các bác sÄ© xét nghiệm máu thì bé T. dÆ°Æ¡ng tÃnh vá»›i virus Dengue gây sốt xuất huyết.
Lúc nà y, bé T. sốc sâu, rối loạn đông máu nặng, xuất huyết dạ dà y, trà n dịch ổ bụng và hai mà ng phổi. Bé được các bác sÄ© đặt ống ná»™i khà quản giúp thở nhanh chóng, dùng thuốc váºn mạch, truyá»n dịch đại phân tá», truyá»n máu. Sau hÆ¡n 20 ngà y Ä‘iá»u trị tÃch cá»±c, tất cả chức năng cÆ¡ quan bị ảnh hưởng nặng ná» bởi sốt xuất huyết đã dần hồi phục.
Khoa Hồi sức tÃch cá»±c chống Ä‘á»™c Bệnh viện Nhi đồng 1 cÅ©ng Ä‘ang Ä‘iá»u trị má»™t trÆ°á»ng hợp sốt xuất huyết nặng kèm Covid-19.
LÆ¡ là các biểu hiện, nhiá»u trẻ nháºp viện trong tình trạng nặng
BSCKII Nguyá»…n Minh Tiến, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thà nh phố cho biết, so vá»›i năm ngoái, số ca mắc sốt xuất huyết không nhiá»u nhÆ°ng ngà y nà o cÅ©ng có 5-10 trÆ°á»ng hợp, trong đó đáng chú ý có nhiá»u ca nặng, đã biến chứng được chuyển đến từ các tỉnh, bệnh nhi béo phì và sốt xuất huyết trên ná»n Covid-19. Vá»›i những ca nà y, bệnh viện phải Ä‘iá»u chỉnh dịch truyá»n cÅ©ng nhÆ° cách Ä‘iá»u trị, không để bệnh nhi suy hô hấp hay sốc kéo dà i.Â
BS Tiến cho biết, sốt xuất huyết khi sốc dá»… biến chứng, đặc biệt ở các trẻ dÆ° cân béo phì, phải há»— trợ hô hấp đến thở máy, có trÆ°á»ng hợp phải lá»c máu. Trong tháng 9, đã có 12 trÆ°á»ng hợp nặng phải há»— trợ hô hấp tại Bệnh viện Nhi đồng Thà nh phố, trong đó có những trẻ nặng đến 100kg.
BS Trần Văn Quang – Trưởng khoa Hồi sức tÃch cá»±c chống Ä‘á»™c Bệnh viện Nhi đồng 1 – nháºn định: Hiện giá», ngÆ°á»i dân Ä‘ang quá quan tâm đến Covid-19 mà bá» quên sốt xuất huyết nên nhiá»u ca nháºp viện trong bệnh cảnh nặng. “Khoảng 2 tuần trÆ°á»›c có 1 bé sốt xuất huyết nháºp viện trong tình trạng quá nặng, có lẽ do ngÆ°á»i nhà không nháºn biết được tình trạng nặng của bé, thêm tình trạng giãn cách nên không Ä‘Æ°a bé Ä‘i khám kịp thá»i, bé đã tá» vong. Ngoà i ra còn có 3 bé sốc sốt xuất huyết kèm Covid-19 do Ä‘Æ°a đến bệnh viện trá»…”, BS Quang cho biết.
Trong 2 tuần nay, Bệnh viện Nhi đồng 1 đã tiếp nháºn 3 trÆ°á»ng hợp bị cả sốt xuất huyết và Covid-19. BS Quang cảnh báo trong thá»i gian tá»›i, khi và o giữa mùa mÆ°a kèm theo TP được mở cá»a, ngÆ°á»i dân Ä‘i lại nhiá»u, số ca sốt xuất huyết sẽ gia tăng.
Theo BS Äá»— Minh Tuấn – Trưởng khoa Sốt xuất huyết Bệnh viện Nhi đồng 1 cho biết: Giai Ä‘oạn đầu, triệu chứng của Covid-19 và sốt xuất huyết khá giống nhau nhÆ° sốt, Ä‘au nhức mình mẩy, ngÆ°á»i mệt má»i. Tuy nhiên, Covid-19 thÆ°á»ng kèm theo các triệu chứng hô hấp nhÆ° ho, sổ mÅ©i, khó thở, mất vị giác, khứu giác, tiêu chảy, suy cÆ¡ quan… còn sốt xuất huyết chủ yếu là đau bụng, buồn nôn, nôn ói nhiá»u, chảy máu mÅ©i, chảy máu chân răng, ói ra máu…Â
“Khi trẻ sốt 3 ngà y không đỡ là phải láºp tức Ä‘Æ°a Ä‘i bệnh viện để vừa sà ng lá»c Covid-19, vừa là m các xét nghiệm tầm soát sốt xuất huyết”, BS Quang khuyến cáo.
Nguồn: Báo Dân Việt
Xem Bà i viết gốc