Cảnh báo trẻ sốt xuất huyết chuyển nặng do lơ là vì dịch Covid-19

Cảnh báo “dịch chồng dịch”

Đầu tháng 9, Bệnh viện Nhi đồng thành phố (TP.HCM) điều trị cho bé trai H.T.H. (6 tuổi, quê Đồng Tháp) được chẩn đoán sốc sốt xuất huyết nặng trên cơ địa dư cân, béo phì. Trước khi chuyển từ Bệnh viện Đa khoa Đồng Tháp lên, bé H. đã phải đặt nội khí quản, trợ thở bằng máy.

Khi nhập viện tại Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, tình trạng bé H. tiếp tục diễn tiến nặng, rối loạn đông máu, xuất huyết tiêu hóa, tổn thương gan thận, được truyền máu và điều trị hỗ trợ gan thận. Sau 1 tuần điều trị, tình trạng bệnh nhi ổn định dần, được cai máy thở, tỉnh táo hoàn toàn. Theo các bác sĩ, tình trạng bệnh diễn tiến nặng ở bé H. do quá trình nhập viện chậm trễ (sau 4 ngày sốt cao) cộng với chứng dư cân, béo phì.

Nỗi lo càng lớn hơn khi nguy cơ “dịch chồng dịch” hiện hữu. Gần đây nhất, Bệnh viện Nhi đồng Thành phố tiếp nhận bé gái 6 tuổi P.T.C.T. (ngụ xã Vĩnh Lộc B, huyện Bình Chánh, TP.HCM) bị sốc sốt xuất huyết Dengue nặng, đồng thời mắc Covid-19.

Theo chia sẻ của người nhà, sau 9 ngày cách ly và điều trị tại nhà do Covid-19, bé T. có dấu hiệu thở mệt, người mệt lả. Khi cấp cứu tại Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, bé T. có biểu hiện ngã quỵ, bứt rứt, huyết áp tụt sâu không đo được. Các bác sĩ xét nghiệm máu thì bé T. dương tính với virus Dengue gây sốt xuất huyết.

Lúc này, bé T. sốc sâu, rối loạn đông máu nặng, xuất huyết dạ dày, tràn dịch ổ bụng và hai màng phổi. Bé được các bác sĩ đặt ống nội khí quản giúp thở nhanh chóng, dùng thuốc vận mạch, truyền dịch đại phân tử, truyền máu. Sau hơn 20 ngày điều trị tích cực, tất cả chức năng cơ quan bị ảnh hưởng nặng nề bởi sốt xuất huyết đã dần hồi phục.

Khoa Hồi sức tích cực chống độc Bệnh viện Nhi đồng 1 cũng đang điều trị một trường hợp sốt xuất huyết nặng kèm Covid-19.

Lơ là các biểu hiện, nhiều trẻ nhập viện trong tình trạng nặng

BSCKII Nguyễn Minh Tiến, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố cho biết, so với năm ngoái, số ca mắc sốt xuất huyết không nhiều nhưng ngày nào cũng có 5-10 trường hợp, trong đó đáng chú ý có nhiều ca nặng, đã biến chứng được chuyển đến từ các tỉnh, bệnh nhi béo phì và sốt xuất huyết trên nền Covid-19. Với những ca này, bệnh viện phải điều chỉnh dịch truyền cũng như cách điều trị, không để bệnh nhi suy hô hấp hay sốc kéo dài. 

BS Tiến cho biết, sốt xuất huyết khi sốc dễ biến chứng, đặc biệt ở các trẻ dư cân béo phì, phải hỗ trợ hô hấp đến thở máy, có trường hợp phải lọc máu. Trong tháng 9, đã có 12 trường hợp nặng phải hỗ trợ hô hấp tại Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, trong đó có những trẻ nặng đến 100kg.

BS Trần Văn Quang – Trưởng khoa Hồi sức tích cực chống độc Bệnh viện Nhi đồng 1 – nhận định: Hiện giờ, người dân đang quá quan tâm đến Covid-19 mà bỏ quên sốt xuất huyết nên nhiều ca nhập viện trong bệnh cảnh nặng. “Khoảng 2 tuần trước có 1 bé sốt xuất huyết nhập viện trong tình trạng quá nặng, có lẽ do người nhà không nhận biết được tình trạng nặng của bé, thêm tình trạng giãn cách nên không đưa bé đi khám kịp thời, bé đã tử vong. Ngoài ra còn có 3 bé sốc sốt xuất huyết kèm Covid-19 do đưa đến bệnh viện trễ”, BS Quang cho biết.

Trong 2 tuần nay, Bệnh viện Nhi đồng 1 đã tiếp nhận 3 trường hợp bị cả sốt xuất huyết và Covid-19. BS Quang cảnh báo trong thời gian tới, khi vào giữa mùa mưa kèm theo TP được mở cửa, người dân đi lại nhiều, số ca sốt xuất huyết sẽ gia tăng.

Theo BS Đỗ Minh Tuấn – Trưởng khoa Sốt xuất huyết Bệnh viện Nhi đồng 1 cho biết: Giai đoạn đầu, triệu chứng của Covid-19 và sốt xuất huyết khá giống nhau như sốt, đau nhức mình mẩy, người mệt mỏi. Tuy nhiên, Covid-19 thường kèm theo các triệu chứng hô hấp như ho, sổ mũi, khó thở, mất vị giác, khứu giác, tiêu chảy, suy cơ quan… còn sốt xuất huyết chủ yếu là đau bụng, buồn nôn, nôn ói nhiều, chảy máu mũi, chảy máu chân răng, ói ra máu… 

“Khi trẻ sốt 3 ngày không đỡ là phải lập tức đưa đi bệnh viện để vừa sàng lọc Covid-19, vừa làm các xét nghiệm tầm soát sốt xuất huyết”, BS Quang khuyến cáo.