Bệnh nhân 91 nguy kịch đã hồi phục vượt sức tưởng tượng

Theo Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Trư�ng Sơn- Trưởng Tiểu ban �i�u trị, Ban Chỉ đạo Quốc gia phòng chống Covid-19: �ến bây gi� chưa có ca tử vong nào do Covid-19 nhưng đã có những ca bệnh nặng, rất nặng thậm chí có tiên lượng tử vong.

Những ngày qua ngành y tế đã huy động toàn lực đi�u trị bệnh nhân Covid-19 nặng, căng sức tập hợp kể cả các đội ngũ cán bộ chuyên gia gi�i nhất thông qua các cuộc hội chẩn từ Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Chợ Rẫy hỗ trợ bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương trong các trư�ng hợp dùng ECMO hay l�c máu.

“Ä�ánh giá các ca này tiên lượng tá»­ vong vẫn còn nên Ä‘á»™i ngÅ© thầy thuốc Ä‘ang tập trung tất cả những thầy thuốc giá»�i nhất, phÆ°Æ¡ng tiện y tế hiện đại nhất, đặc biệt là sá»± theo dõi tận tình của Ä‘á»™i ngÅ© y bác sÄ©, chúng ta sẽ cố gắng chiến đấu, để cứu chữa, giữ mạng sống cho các bệnh nhân”- Thứ trưởng Nguyá»…n TrÆ°á»�ng SÆ¡n nói.

GS-TS Nguyá»…n Văn Kính, Chủ tịch Há»™i đồng chuyên môn Ä‘iá»�u trị Covid-19, cho biết đến nay bệnh nhân “rất nặng” số 19 từng 3 lần ngừng tuần hoàn đã “hồi phục vượt cả tưởng tượng” khi bắt đầu có tri giác trở lại, đã làm theo được những gì y bác sÄ© yêu cầu.

Theo thông tin từ Tiểu Ban đi�u trị- Ban Chỉ đạo Quốc gia phòng chống dịch Covid-19, tính diến tối 12-4, Việt Nam đã đi�u trị kh�i 144 trư�ng hợp (55%) bệnh nhân, còn lại 114 ngư�i bệnh (45%), đang đi�u trị tại 14 cơ sở khám chữa bệnh.

Có 71 ca (61%) đang được đi�u trị tại các bệnh viện tuyến trung ương; có 39 ca (35%) đang đi�u trị tại bệnh viện tuyến tỉnh và 4 ca (4%) đang đi�u trị tại các bệnh viện tuyến huyện.

Hiện 106 bệnh nhân có sức kh�e ổn định; có 8 bệnh nhân nặng, trong đó 1 trư�ng hợp chạy ECMO, 2 trư�ng hợp thở máy, 5 trư�ng hợp thở ô xy.

Bệnh nhân số 161 (88 tuổi) từ Bệnh viện Bạch Mai chuyển sang đi�u trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương. Bệnh nhân có ti�n sử bị tai biến, xuất huyết não và liệt 1/2 ngư�i bên trái. Bệnh nhân này hiện đang thở máy. Tại buổi hội chẩn chuyên môn v� đi�u trị bệnh nhân nặng, Hội đồng chuyên môn cũng đ� nghị các bác sỹ đi�u trị trực tiếp xem xét th�i điểm để mở nội khí quản cho ngư�i bệnh.

Bệnh nhân số 19, 64 tuổi (là bác của bệnh nhân số 17), thở máy, tình trạng sức kh�e tiến triển tốt hơn. Bệnh nhân này hiện đang đi�u trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương

Thông tin v� ca bệnh này, GS-TS Nguyễn Văn Kính, Chủ tịch Hội đồng chuyên môn đi�u trị Covid-19, cho biết bệnh nhân này vừa thiếu cân, vừa bị rối loạn ti�n đình. Chỉ vài ngày sau khi vào viện, bệnh tiến triển rất nhanh, ngày 15-3 bệnh nhân bắt đầu phải thở máy, ngày 19-3 các chuyên gia phải cho bệnh nhân vừa thở máy vừa sử dụng ECMO.

Bộ Y tế đã thành lập tổ trợ giúp chuyên môn do GS-TS Nguyễn Gia Bình, nguyên Trưởng khoa hồi sức tích cực Bệnh viện Bạch Mai, làm tổ trưởng. Trong vòng 21 ngày, 30 chuyên gia đã có 14 buổi hội chẩn chuyên môn trực tuyến, theo dõi các chỉ số của các bệnh nhân nặng trong mỗi gi� để có chiến lược đi�u trị kịp th�i.

Sau rất nhiá»�u cố gắng của cả bác sÄ© và bệnh nhân, bệnh nhân này đã được cai ECMO hôm 4-4. Tuy nhiên, sau đó bệnh nhân đã có tá»›i 3 lần ngừng tuần hoàn. “Chúng tôi khó có thể tưởng tượng 3 lần ngừng tuần hoàn mà vẫn quay lại được vá»›i cuá»™c sống, vì bình thÆ°á»�ng có khi ngÆ°ng 2 lần gia đình đã xin vá»�. Lần này bác sÄ© ná»— lá»±c, gia đình cÅ©ng ná»— lá»±c, đến nay bệnh nhân đã bắt đầu có tri giác trở lại, đã làm theo được những gì bác sÄ© và Ä‘iá»�u dưỡng yêu cầu. Ä�ó là sá»± hồi phục vượt cả tưởng tượng của chúng tôi” – GS-TS Nguyá»…n Văn Kính chia sẻ

Bệnh nhân số 91 (nam, 43 tuổi) tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới TP HCM, chuyển sang thở máy xâm nhập và chạy ECMO, tình trạng nguy kịch

Bệnh viện Bệnh nhiệt đới TP HCM cho biết tổn thương phổi của bệnh nhân này ngưng tiến triển tuy nhiên thông khí còn rất hạn chế, tình trạng rối loạn đông máu nặng vẫn chưa cải thiện, dù kết quả xét nghiệm RT-PCR ở cả bệnh phẩm dịch rửa phế quản và dịch mũi h�ng của bệnh nhân đ�u âm tính với virus SARS-COV-2

Hiện tại, bệnh nhân không sốt, nằm yên (có sử dụng thuốc an thần). Bệnh nhân tiếp tục thở máy xâm nhập, tiếp tục được oxy hóa máu qua màng ngoài cơ thể (ECMO) và l�c máu liên tục.

Do đây là bệnh nhân nhiễm Covid-19 nặng nên Bệnh viện Bệnh nhiệt đới TP HCM thư�ng xuyên cập nhật tình hình và xin ý kiến hội đồng chuyên môn cấp quốc gia để thống nhất hướng đi�u trị tiếp theo.

Hiện nay, theo ý kiến hội chẩn của Hội đồng chuyên môn cấp quốc gia, ngoài các can thiệp hồi sức hô hấp tuần hoàn chuyên sâu như trên, công tác đi�u trị tình trạng rối loạn đông máu ở bệnh nhân này đang tập trung đi�u trị theo hướng hội chứng HIT (Heparin-induced thrombocytopenia)

Tiểu ban �i�u trị cũng cho biết, trong số các ca bệnh hiện nay đang đi�u trị, số ca có kết quả xét nghiệm 1 lần âm tính với virus SARS-CoV-2 là: 38 ca, trong đó số ca có kết quả xét nghiệm 2 lần âm tính là 16 ca.